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        向?qū)m頸癌說“不”-正確了解HPV感染與陰道微生物的相關(guān)性

        時間:2024-06-25 12:42發(fā)布人:小編瀏覽:

          向?qū)m頸癌說“不”-正確了解HPV感染

          與陰道微生物的相關(guān)性

          宮頸癌是發(fā)展中國家女性排名第2的惡性腫瘤,“持續(xù)性HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件”,同一個體,既往未感染過相關(guān)HPV亞型、每12個月的間隔,連續(xù)2次或2次以上檢測到同一種型別的HPV亞型,是為持續(xù)性HPV感染。約1-4%的持續(xù)感染者最終發(fā)展為宮頸癌。

          1.HPV與宮頸癌

         ?。?)HPV致病力大小可分為低危型和高危型。

         ?。?)HPV高危型:16,18,31,33,45,......等,是引起宮頸癌的主要 病因。

         ?。?)HPV低危型:6,11,40,42,43,......等,主要引起外生殖器和皮膚的疣狀病變。

          (4)99%以上的宮頸癌病理組織中都能找到高危HPV感染的證據(jù)HPV只有侵犯宮頸鱗狀上皮基底部干細(xì)胞呈整合狀態(tài)進(jìn)入DNA內(nèi)才可能導(dǎo)致宮頸高級別病變和宮頸癌。

          感染者的不健康狀態(tài)成為社會問題

          2.陰道炎性疾病與HPV的關(guān)系

          保持陰道平衡狀態(tài)至關(guān)重要

          任何原因?qū)е玛幍榔胶鉅顟B(tài)遭到破壞,均容易導(dǎo)致陰道感染,如年齡、潮濕、缺氧,長期使用抗生素。

          生殖道感染可造成生殖道黏膜損傷,增加HPV病毒侵襲的機(jī)會,HPV感染也可能通過改變宿主的免疫功能,導(dǎo)致陰道微生物群落結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,打破微生態(tài)環(huán)境平衡,從而易于發(fā)生陰道感染。

          那么,恢復(fù)正常陰道菌群,治療細(xì)菌性陰道病(BV)、外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)、需氧菌性陰道炎(AV)等炎癥可有效預(yù)防和降低HR-HPV感染。

          3.中西醫(yī)并重治療陰道炎性疾病,提高HPV清除率

          重建陰道微生態(tài)平衡,提高HPV清除

         ?。?)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,行宮頸癌疫苗接種。

         ?。?)口服和陰道給藥:通過實(shí)驗(yàn)室檢查明確陰道炎類型,根據(jù)具體類型用藥。

          (3)西藥治療:細(xì)菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎用甲硝唑類藥物,外陰道假絲酵母菌病用克霉唑類藥物治療,老年性陰道炎用雌激素類藥物。

         ?。?)中醫(yī)藥治療:辨證施治,根據(jù)證型選擇中藥方劑加減。

          4.中藥陰道灌洗在婦科炎癥中的應(yīng)用

          中藥陰道灌洗是將中藥煎劑自陰道灌入,清潔陰道,減少陰道分泌物,維持陰道酸堿平衡,通過粘膜直接吸收中藥,局部殺菌,緩解局部充血,起到清熱泄火、燥濕解毒、止癢殺蟲的一種中醫(yī)治療方法。

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          適用于滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、HPV感染、生殖道支原體感染、宮頸炎、外陰感染、前庭大腺膿腫合并陰道炎,亦可用于子宮切除術(shù)前、陰道手術(shù)前的常規(guī)陰道準(zhǔn)備。

          科室簡介

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          臨滄市臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科,成立于2017年6月,于2020年獨(dú)立設(shè)置婦科,為云南省婦科區(qū)域中醫(yī)(專病)診療中心成員單位科室,云南省復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(滑胎)專病中醫(yī)研究聯(lián)盟單位科室,是葉芳基層名老中醫(yī)藥專家工作室、姚氏婦科工作站建設(shè)科室,是云南省中醫(yī)醫(yī)院婦科重點(diǎn)幫扶科室。

          現(xiàn)有設(shè)置合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),其中副主任醫(yī)師1名,住院醫(yī)師2名,主管護(hù)師1名??剖以O(shè)置門診、住院部,采取中西醫(yī)結(jié)合方式,開展計(jì)劃生育手術(shù)、診斷性刮宮術(shù)、子宮輸卵管通液術(shù)、宮頸 LEEP 術(shù)、會陰裂傷修補(bǔ)術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、子宮肌瘤剝除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、子宮切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及其他婦科常規(guī)手術(shù)等。

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